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白鹤洞人物|社区卫生服务中心全科医生张金锋:努力当好居民健康守门人

| 【记者 理想型】【编辑 严直高】 | 2019-09-19 13:16:14

                                                                         



早上八点,白鹤洞街社区卫生中心还没有开门,已经有不少街坊在大厅等待,他们都是来找全科医生张金锋,与其说他们是张金锋的病人,不如说是他的“铁杆粉丝”。        


在推广分级诊疗的今天,

看病流程减负,挂一个全科,

剩下的问题交给医生,

全科医生基层健康“守门人”

的角色愈发凸显。





病人省心:

挂一个全科,剩下的问题交给医生


“今儿给您开的降血糖的药,一定得按时吃!”对方点头答应后,张金锋才“放”病人离开。在熟悉张金锋的患者看来,张金锋是一个看病很细的医生,病人来了,张金锋不急不躁,关上诊室的门,细细的查问。



身体有什么不适?

吃了什么药?

吃完有什么反应?

作息饮食是否规律?


一位老病患说,每个病人都希望等待时间短一些,轮到自己了却又巴不得能和医生多说上几句,看得细致一些。


“细”的深层内核是耐心,社区医院全科门诊接诊的大多数是老年人,慢性病多,有些疾病的表征就隐藏在患者的日常行为中,多问一些生活的细节,可能就会发现更多潜藏的病症。



想要当好一个全科医生,对于每一个临床的危险信号,脑子里都要有一根弦:“肚子疼的病人不能单纯认为是消化内科的事,年轻女孩有可能得往妇科想,老年人有冠心病史的,甚至有可能是心脏的问题。”


“最简单的例子,病人说我头晕,该挂什么号?


头晕可能由血压造成,也有可能是颈椎的问题,或者耳石症,或者眼睛屈光不正……这些都应该挂不同的科室,病人很难分辨。”而全科医生的职责,就是帮助病人厘清病症,需要做进一步诊疗的,社区卫生服务中心也可以直接联系转诊。转诊之前,可以提前做的准备检查都能在社区先做,这样在前往上级医院看病的时候,可以节约时间,更有的放矢。


张金锋在白鹤洞街社区卫生服务中心工作已有十余年,他认为,想要当好一个全科医生,对于每一个临床的危险信号,脑子里都要有一根弦:“肚子疼的病人不能单纯认为是消化内科的事,年轻女孩有可能得往妇科想,老年人有冠心病史的,甚至有可能是心脏的问题。”



医生耐心:

治疗效果好,还有自己的“粉丝群”


2017年9月,家庭医生签约服务在广州全面推开后,到现在已覆盖全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院,2018年底,全市家庭医生签约服务覆盖率和重点人群签约服务覆盖率分别为34.42%和70.96%。


与张金锋签约的患者有上百人,其中绝大多数是“无事不扰”,其中常来常往的,都和张金锋是微信好友。与其说他们是张金锋的病人,不如说是他的“铁杆粉丝”。


白鹤洞街不少街坊都是粉丝团的一员,每隔一段时间,街坊们都会来到社区卫生服务中心瞧瞧毛病、做做理疗。每次碰面,张金锋都会像“老熟人”一样,问问老人身体状况,家里的情况等等。在张金锋看来,做好家庭医生,为街坊们的健康把关,最重要的是用心对待,做好沟通。


自从成为家庭医生,张金锋的手机常常是24小时开机的,以便及时回复患者的各种问题,签约的街坊需要帮助也能第一时间找到他。张金锋看来,居民与家庭医生之间的关系,可以总结为你给我信任,我尽我所能。医生的全心全意对待,能换来病人的信任,是最欣慰的时刻。


之前,有一个9岁的小女孩摔伤后,家长第一时间将孩子带来了社区卫生中心找张金锋,虽然社区卫生中心没有大医院的设备,但家长依旧信任张金锋的医术,诊疗过程中,张金锋一边快速的为小女孩缝合,一边温言鼓励、安慰。“没有错过最好的治疗时机,小姑娘后来恢复的很不错,”张金锋回忆道。


张金锋为自己设立了几条作为二准则是必须遵守的:“留下准确的电话号码”,“手机24小时开机”,“有事外出或休假,应与签约患者沟通并告知接替者的姓名”,“签约患者入院治疗,应时刻关注”……


“尽管是细枝末节的小事,但只要关乎病人的健康与安危,就一点都马虎不得。”






居民健康守门人,做好全生命周期管理


目前全科医生的日常工作,基本围绕着看病治病展开,张金锋认为应在此基础上加强对预防层面的重视。“家庭医生的定位,应该是全生命周期管理,一个新生儿从出生之后,到儿童、少年、青年时期,都会有医生持续关注他的成长,在不同阶段针对可能发生的疾病进行提前预防。”


为了当好居民的健康守门人,张金锋也在不断精进医术,学习更多的知识,以更好的服务患者。去年,张金锋参加2018年第五期全科医师骨干培训及广州市精神卫生中心举办的精神病专业转岗培训。现在,张金锋的就诊疾病主要为:心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病,也分管肿瘤随访工作,不断学习,提高自己对疑难杂症的判断,更好的为患者服务。“我们以前主要是治病,现在则要花更多精力关注患者本身。以治病为中心转变为以人民健康为中心,提升了诊疗效果,密切了医患关系。”


做好疾病的三级预防是家庭医生的一个主要职责,张金锋平时会通过上门探访,询问病情等方式及时跟进签约病人的身体情况。“我们要及时早期的发现一些危重症患者,如果有危重症的风险,要及时的帮病人转诊,这也是一个我们工作的特点,我们早期发现早期可以转诊,做好转诊工作。”


除此之外,张金锋还坚持参加社区义诊及科普活动,通过义诊与开展科普讲座等活动,提高街坊们对疾病的了解,和自我健康管理的意识。每周三天,张金锋还会前往鹤洞养老院查房,为老人做身体检查和健康指导,进一步巩固了社区医养结合根基。“希望能通过我们的工作,向居民普及更多的健康知识,从而能够减少慢病发病率。”






社区全科医生或许没有轰轰烈烈的事迹,

但他们在平凡的岗位上日复一日,

年复一年,尽心尽责地为居民服务,

是居民身边最值得信任的健康守门人。




图片来源:白鹤洞街社区卫生服务中心


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